饮食对膀胱癌复发有影响吗?这是膀胱癌患者及家属非常关注的问题,根据既往的临床经验、文献资料,我们的答案是肯定的。因为许多由肾排泄出的身体代谢后的产物大多通过膀胱然后经尿道排出,直接接触膀胱黏膜,所以饮食中的物质对膀胱黏膜都是有很大影响的。食用柑橘类的水果与降低膀胱癌的风险有关,在日常生活中包括桔子、柚子、酸橙和柠檬,可增强抗氧化能力。还有一些在十字花科蔬菜中发现一些化合物对膀胱癌的预防和治疗中均具有作用,花椰菜、西兰花、甘蓝菜、卷心菜和芦笋都是这些化合物的良好来源,可帮助抑制癌细胞的生长。美国癌症协会建议每天吃至少一杯半的水果和蔬菜以降低癌症风险,因为它们含有丰富的抗氧化剂,抗氧化剂的食物有胡萝卜、绿叶蔬菜、浆果、苹果和甜椒。虽然糖的消耗与膀胱的复发没有直接关系,但多项研究表明,糖可能导致体重增加,超重和肥胖会增加多种癌症的风险,所以应当限制甜食和糖分,以减少摄入量。同时,食用肉类会增加这种风险,尤其是烤和炖的时候,加工肉的摄入量与膀胱癌复发的风险也呈正相关,应减少食用经过化学处理、熏制、腌制的肉类,比如培根、香肠,并限制红肉的摄入量。多样化的饮食可以降低这种风险,但结果并不显著。美国哈佛大学一项研究表示,那些每天喝6大杯白开水的男性,比只喝1大杯者患膀胱癌的危险性减少了一半。长期饮用砷含量高的水和氯消毒水、咖啡、人造甜味剂等都对膀胱黏膜有刺激作用。Bladder Cancer Advocacy Network(BCAN)研究显示,咖啡因能致膀胱颈收缩,使膀胱产生痉挛性疼痛。《食物、营养与癌症预防》第一版报告还发现,咖啡(每天喝5杯以上)可能是膀胱癌发生原因之一,而第二版则无此叙述。在治疗上,要多听医生的建议,而就患者自身来说,就需要多在“吃”上下一番功夫。Roswell Park纪念研究所的材料指出,从饮食中摄入维生素A对膀胱黏膜有明显的保护作用。另有报道,食用蔬菜和牛奶或酸奶可以降低膀胱癌复发的风险,所以,在日常生活中,饮食宜清淡,少吃高脂肪、辛辣和油炸的食物,如辣椒、炸鱼、咸鱼等,容易刺激膀胱黏膜,还应忌用咖啡、可可,忌食烟熏、花椒、霉变、肥腻的食物,尽量少食多餐。由于膀胱癌病人一般身体比较虚弱,尤其是术后早期,为减轻胃肠道消化负担,增加营养素吸收,每天摄入至少5份的富含维生素的蔬菜和水果,尤其是十字花科蔬菜比如卷心菜、萝卜、白菜、油菜、荠菜以及猕猴桃、无花果、香蕉、大枣等鲜果。对于膀胱癌患者来说,除了抑制肿瘤的复发,补充充足的维生素和蛋白质,改善自身的营养状况是十分有必要的,可以提高自身的免疫力,多补充优质蛋白,可选用鸡、鱼、牛奶、豆制品等。多饮水,在肾功能允许的条件下,每天摄入液体量大于2500ml,可增加尿液,防止尿液在膀胱内滞留过久,预防感染。目前最有利的证据显示,富含水果和蔬菜的饮食中含有预防癌症的化合物,是避免复发的最佳办法。
良性前列腺增生症(BPH)是老年人的常见病,患了前列腺增生后,除积极进行治疗外,良好的生活起居和日常调理对本病的康复也起着重要的作用。BPH患者饮食上应注意以下几点:(一)患者饮食宜清淡。主食以谷类、豆类为主,平时多食清利除湿的食物,如玉米、冬瓜、苋菜、芹菜、慈菇、黄花菜、黄瓜、莴苣、西瓜、绿豆芽等。对于老年患者可酌情食用平补或温补的食物,如牛奶、鲤鱼、赤豆、鲫鱼、黑鱼、蜂蜜、核桃仁、薏苡仁、糯米、芝麻、白瓜子、葡萄等;多食富含纤维素的蔬菜,以保持大便的通畅。(二)禁饮烈酒,少食辛辣肥甘之品,少饮咖啡,少食柑橘、橘汁等酸性强的食品,并少食白糖及精制面粉。(三)多食新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品,多食蜂蜜以保持大便通畅,适量食用牛肉、鸡蛋。(四)多食种子类食物,可选用南瓜子、葵花子、冬瓜仁、核桃、榛子、松子、开心果、腰果等,每日食用,数量不拘。(五)绿豆不拘多寡,煮烂成粥,放凉后任意食用,对膀胱有热,排尿涩痛者尤为适用。亦可用黑木耳煎汤服或凉拌黑木耳食之。(六)不能因尿频而减少饮水量,多饮水可稀释尿液,防止引起泌尿系感染及形成膀胱结石。饮水应以凉开水为佳,少饮浓茶。(七)防止受寒秋末至初春,天气变化无常,寒冷往往会使病情加重。因此,患者一定注意防寒,预防感冒和上呼吸道感染等。(八)不可过分憋尿,憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌收缩力减弱,排尿发生困难,容易诱发急性尿潴留。(九)不可过劳,过度劳累会耗伤中气,中气不足会造成排尿无力,容易引起尿潴留。(十)避免久坐,经常久坐会加重痔疮等病,又易使会阴部充血,引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等,有助于减轻症状。(十一)适量饮水,饮水过少不但会引起脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水。(十二)慎用某些药物,有些药物可加重排尿困难,剂量大时可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定,能促进泌乳素分泌,并可减弱逼尿肌的收缩力,加重排尿困难,故宜慎用或最好不用某些药物。(十三)按摩小腹――按摩小腹,点压脐下气海、关元等穴,有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩,可促进膀胱排空,减少残余液。值得提醒的是,本病发展缓慢,病程长,若能从中年开始预防效果更好,除采取上述措施外,还应防止性生活过度,尤其要警惕性交中断和手淫的行为。据临床观察,多数患者只要能坚持自我保健措施落实和注意及时治疗,效果均很好。反之,坚持差的效果不理想。
大蒜俗称蒜、大蒜头,别名胡蒜、独蒜等,为百合科植物大蒜的鳞茎。大蒜是药食两用的植物,已有数千年的应用历史。《本草纲目》中记载: 大蒜“通五脏,达诸窍,去寒湿,辟邪恶,消痈肿”,“止霍乱,除邪祟,解瘟疫,去蛊毒、恶疮、蛇虫、溪毒”。 大蒜含有多种化学成分,主要包括含硫有机化合物和皂苷类,而含硫有机化合物是其重要的活性物质,主要包括蒜氨酸和大蒜辣素。研究已证实,大蒜具有抗肿瘤、抗病原微生物及防治心血管疾病等作用,长期食用可起到防病保健作用。1、抗肿瘤作用许多体外实验表明,大蒜提取物活性成分具有抗多种肿瘤的作用。大蒜活性成分可以抑制胃内产生硝胺的细菌,减少亚硝胺的生成而抑制胃癌、肝癌等消化系统肿瘤的产生和生长。2、抗病原微生物的作用大蒜活性成分还具有明显的抗菌、抗病毒生物活性。目前,临床上有许多大蒜制剂,被广泛用作防腐和抗菌药,一些医院还采用水蒸气蒸馏法制备大蒜精油及注射液,用于真菌感染的治疗。此外,大蒜还能对多种病毒具有抑制作用,如流感病毒B、牛痘病毒、口角炎泡状病毒和人类鼻病毒等。3、对心血管疾病的防治作用3.1 抗心肌缺血作用:蒜氨酸可以通过改善心肌细胞线粒体功能及抗氧化作用,有效减轻异丙肾上腺素诱导引起的大鼠心肌损伤。3.2 降血脂作用:大蒜辣素的分解产物DADS 能抑制高脂血症大鼠胆固醇的合成,降低血脂、胆固醇水平。3.3 抗氧化、清除自由基作用:大蒜活性成分具有较强的抗氧化、清除自由基作用,能有效延缓心血管疾病的发生、发展进程。食用大蒜口气重怎么办?吃大蒜会有很重的口气,怎么办?吃完大蒜后嚼点茶叶或者含一口温热的牛奶都是不错的选择,花茶和铁观音最见效果。大蒜食用禁忌吃大蒜也有禁忌,体质较弱的人,吃大蒜一次一两瓣即可,否则易上火。另外,大蒜最好在早晨和中午吃,因为大蒜在晚间吃更易刺激鼻、咽和胃黏膜。
前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤,在美国该病发病率已经超越肺癌,成为第一位危害男性健康的肿瘤。在我国,随着人均寿命的延长、生活方式与饮食结构的改变以及前列腺特异性抗原(PSA)在临床广泛应用,前列腺癌的发病率明显上升。流行病学调查已证实,前列腺癌的发病率不仅与种族、遗传、年龄、环境等因素有关,更与饮食等因素密切相关。门诊经常有患者向我们泌尿科大夫咨询,“哪些食物能预防或抑制前列腺癌?”、“哪些食物是前列腺癌发病的危险因素?”、“前列腺癌病人如何食疗?”、“怎么能降低前列腺癌的发病率”。为了能更好的帮助广大患者了解前列腺癌与饮食之间的关系,做好前列腺癌的一级预防,笔者整理了相关的资料和信息,供读者朋友们参考和学习。饮食和前列腺癌主要分为两个方面:(1)致癌食品(或致癌危险因素);(2)抗癌食品(或抑癌食品)。一般来说,肉类,尤其是红肉和脂肪的大量摄入与前列腺癌发病有关。而水果与蔬菜,尤其是西红柿,可以降低前列腺癌发病的危险性;适量补充植物化合物(富含植物雌激素)、绿茶、硒、维生素E、红酒可降低前列腺癌发病的危险性。一、致癌食品(或致癌危险因素)研究表明,高脂饮食会增高前列腺癌的患病率,美国旧金山的中国和日本移民的前列腺癌发病率是本国人的3~7倍,一个重要的因素就是脂肪性食物比本国人吃得多。其原因是:脂肪摄入过多会导致胆固醇合成增加,进而导致以胆固醇为基础合成的雄激素水平增加,而雄激素中的睾酮比率增加是前列腺癌的重要发病因素。高脂饮食的代表有:红肉和加工肉,“红”肉指的是牛肉、羊肉;加工肉包括:香肠、汉堡、牛排、熏制和腌制的肉(包括火腿、咸猪肉);罐头肉。二、抗癌食品1.水果与蔬菜水果和蔬菜(尤其是西红柿)有助于降低患前列腺癌的危险。研究发现,食用番茄及番茄制品也可降低前列腺癌的发病率。番茄的主要成分是番茄红素,而番茄红素是β胡萝卜素的高不饱和脂肪酸异构体,是人体血浆中的最主要的类胡萝卜素,具有抗癌特性。它是最强有效的抗氧化剂之一,抗氧化能力是β-胡萝卜素的2倍,是维生素E的10倍。为了摄取更多的番茄红素,建议您选择熟食或西红柿泥。其它含番茄红素的食物还包括:胡萝卜、西瓜、杏、番石榴、番木瓜和粉红葡萄柚等。多吃十字花科蔬菜,豌豆、西兰花和花椰菜都是十字花科蔬菜中的代表性蔬菜,研究已发现那些多吃十字花科蔬菜可降低前列腺癌的患病率。2.植物雌激素植物化合物饮食中的植物雌激素主要有异黄酮类和木脂素类两大类,它们可抑制睾酮转换为生物活性更强的双氢睾酮,故富含植物雌激素的食物可通过降低循环中雄激素水平而降低前列腺癌发生率。富含植物雌激素、具有保护作用的食物包括豆类、坚果类、谷类、浆果类,如黄豆、豌豆、蚕豆、扁豆、核桃、瓜子、苹果、石榴、洋葱等。3.绿茶绿茶内含有多种抗氧化剂,起作用的主要成分是茶多酚和儿茶素化合物。绿茶的抗氧化成分对多种致癌物,包括黄曲霉毒素、苯并芘、香烟致癌物、氨基酸裂解产物等诱导的细胞恶性转化均有明显的抑制作用,有助于稳定细胞结构和减少细胞损伤,而细胞结构改变和细胞损伤可引起细胞癌变。因此,为预防前列腺癌,建议每天喝2~3杯绿茶,但必须注意,茶水不要太浓。4.硒和维生素E补充硒和维生素E都可降低患前列腺癌风险。硒是一种重要的抗氧化剂,有抗癌作用,可以降低前列腺癌发生率达70%,所以可适当多的摄入。膳食中硒主要存在于海产品、谷类、蘑菇、坚果和芦笋等食品中。维生素E是一族天然的脂溶性维生素,其主要作用是在细胞膜上起抗氧化作用。维生素E活性最强的形式是α生育酚,α生育酚可以是前列腺癌的发生率下降32%。富含维生素E的食物有:谷类、坚果类、植物油、鱼肝油和绿叶蔬菜,如大豆、花生、核桃、瓜子、芝麻、核桃仁、蛋类、花生米、蛋黄、玉米及黄绿色蔬菜(莴苣、卷心菜等)。5.红酒红酒中的白藜芦醇有抗癌作用,白藜芦醇是天然葡萄皮和红酒中含有的植物抗生素,具有抗氧化、抗血小板凝集、抗动脉硬化、免疫调节、雌激素样生长促进等作用,用于肿瘤的预防。研究发现:每周每增加1杯红酒可减少前列腺癌发病相对危险性6%,因此建议适量饮用红酒。总之,前列腺癌患者饮食应以植物蛋白和植物脂肪为主,多吃水果、蔬菜、豆类和谷类,少吃动物脂肪和动物蛋白,以降低血清双氢睾酮含量,降低患前列腺癌的可能性。
精液检查精液分析结果依据WHO(第五版)的标准是正常的,那么精液分析1次即可;如果精液分析检查异常,至少检查2~3次。精液分析多次异常的,还需要进一步的专科检查。禁欲时间的长短会影响精液分析的参数,一般要求禁欲3~7天。取精过程不得使用安全套,精液标本不要被尿液+水+肥皂等污染。如果射出的精液有部分遗失,该标本不能反映患者精液的真实情况。生活环境因素环境因素对不育危害的严重性比遗传的危险因素更明显。人们接触环境中化学物的主要途径为饮食、空气和水的污染,及家庭和工作环境的污染。生活工作环境中存在一些影响生育的因素,如长时间接触重金属(如铅、铝等)、化学物质(如汽车废气、杀虫剂、除草剂、香烟烟雾、有毒的装饰材料和涂料等)及(如放射线、高温环境工作)可降低生育能力。治疗方案选择一般而言男性不育症的疗程要1~3个月。在选择治疗方案时,应首先选择安全、有效、简便、经济的方案,其次选择较复杂、昂贵、创伤性的。中医保健在辨证的前提下,男性不育症患者饮食多以清补之品为主,少食煎炒油炸、辛辣之品,禁食棉籽油。禁止洗桑拿浴、吸烟、酗酒等。保证充足睡眠。评估患者的精神症状,对患者进行有针对性的心理治疗,可有效减轻心理压力,有助于提高男性不育症的疗效;患者也应调畅情志,避免不洁性行为,性生活适度。
目前,国内多数来医院就诊的患者是晚期前列腺癌,原因是没有定期进行前列腺特异性抗原(PSA)检查,加之早期的前列腺癌并无明显的症状,当肿瘤扩散到引起前列腺的肿胀时,会出现尿频,特别是晚上时,排尿时有疼痛感以及停止排尿难等症状,往往也是前列腺炎的常见症状,易于混淆,不及时检查延误了最佳治疗时期。一般情况下,前列腺炎属于炎症范畴,与前列腺癌并无直接联系。前列腺炎多发于中青年男性,而前列腺癌多见于老年男性。前列腺炎在急性发作的时候可伴有发热和排尿灼热疼痛的症状,同时也可引起血清前列腺特异抗原值暂时性升高,但通常在抗炎治疗后,这些炎症症状很快消退,而PSA在短时间内也可迅速下降至正常水平。但是,许多导致前列腺炎的诱因,如饮酒和辛辣饮食都不利于前列腺癌的预防,因此戒除这些不良嗜好和饮食习惯,对保持前列腺健康非常有益。
很多老年男性患者会问同一个问题“前列腺增生会变成前列腺癌吗?”其实,这是两种不同性质的疾病,虽然都发生于前列腺,但一般情况下,前列腺增生本身是不会转变为前列腺癌。如果把前列腺比作一个鸡蛋,那么前列腺的包膜是蛋壳,前列腺外周带是蛋白,而前列腺移行带是最中心的蛋黄。前列腺增生主要发生在前列腺中央区域的移行带,而前列腺癌则主要发生在前列腺的外周带,两者在解剖部位上有很大的差别。另外,前列腺增生与前列腺癌是两种完全不同的病理进程,目前还没有良性前列腺增生能向前列腺癌转化的证据。然而,前列腺增生和前列腺癌是可以同时存在的,千万不要以为有良性的前列腺增生就不会长癌。也有一小部分前列腺癌(约10%)会发生于前列腺移行带,所以有时在前列腺增生手术后的标本中也可发现前列腺癌。因此,老年男性出现排尿症状,千万不能想当然认为一定是前列腺增生,得要到正规医院的泌尿外科检查排前列腺癌。
1.水果与蔬菜水果和蔬菜(尤其是西红柿)有助于降低患前列腺癌的危险。研究发现,食用番茄及番茄制品也可降低前列腺癌的发病率。番茄的主要成分是番茄红素,而番茄红素是β胡萝卜素的高不饱和脂肪酸异构体,是人体血浆中的最主要的类胡萝卜素,具有抗癌特性。它是最强有效的抗氧化剂之一,抗氧化能力是β-胡萝卜素的2倍,是维生素E的10倍。为了摄取更多的番茄红素,建议您选择熟食或西红柿泥。其它含番茄红素的食物还包括:胡萝卜、西瓜、杏、番石榴、番木瓜和粉红葡萄柚等。多吃十字花科蔬菜,豌豆、西兰花和花椰菜都是十字花科蔬菜中的代表性蔬菜,研究已发现那些多吃十字花科蔬菜可降低前列腺癌的患病率。2.植物雌激素植物化合物饮食中的植物雌激素主要有异黄酮类和木脂素类两大类,它们可抑制睾酮转换为生物活性更强的双氢睾酮,故富含植物雌激素的食物可通过降低循环中雄激素水平而降低前列腺癌发生率。富含植物雌激素、具有保护作用的食物包括豆类、坚果类、谷类、浆果类,如黄豆、豌豆、蚕豆、扁豆、核桃、瓜子、苹果、石榴、洋葱等。3.绿茶绿茶内含有多种抗氧化剂,起作用的主要成分是茶多酚和儿茶素化合物。绿茶的抗氧化成分对多种致癌物,包括黄曲霉毒素、苯并芘、香烟致癌物、氨基酸裂解产物等诱导的细胞恶性转化均有明显的抑制作用,有助于稳定细胞结构和减少细胞损伤,而细胞结构改变和细胞损伤可引起细胞癌变。因此,为预防前列腺癌,建议每天喝2~3杯绿茶,但必须注意,茶水不要太浓。4.硒和维生素E补充硒和维生素E都可降低患前列腺癌风险。硒是一种重要的抗氧化剂,有抗癌作用,可以降低前列腺癌发生率达70%,所以可适当多的摄入。膳食中硒主要存在于海产品、谷类、蘑菇、坚果和芦笋等食品中。维生素E是一族天然的脂溶性维生素,其主要作用是在细胞膜上起抗氧化作用。维生素E活性最强的形式是α生育酚,α生育酚可以是前列腺癌的发生率下降32%。富含维生素E的食物有:谷类、坚果类、植物油、鱼肝油和绿叶蔬菜,如大豆、花生、核桃、瓜子、芝麻、核桃仁、蛋类、花生米、蛋黄、玉米及黄绿色蔬菜(莴苣、卷心菜等)。5.红酒红酒中的白藜芦醇有抗癌作用,白藜芦醇是天然葡萄皮和红酒中含有的植物抗生素,具有抗氧化、抗血小板凝集、抗动脉硬化、免疫调节、雌激素样生长促进等作用,用于肿瘤的预防。研究发现:每周每增加1杯红酒可减少前列腺癌发病相对危险性6%,因此建议适量饮用红酒。
睾酮补充治疗的目的是针对低血清睾酮水平和雄激素缺乏相关症状的男性患者,使其恢复正常的生理睾酮水平,治疗的目的是提高生活治疗,改善性功能和肌肉强度。睾酮补充治疗应掌握其适应症,对某些特殊人群应注意其禁忌症。 绝对禁忌症: 红细胞增多症患者。未治疗的严重睡眠呼吸暂停综合征患者。严重的心功能或肝功能衰竭患者。 相对禁忌症: 良性前列腺增生伴有严重下尿路梗阻症状患者。可能发展为前列腺癌的高危患者。
瑞典一项新研究发现,性欲过度,也叫性成瘾,可能与过度活跃的压力系统有关。一项使用地塞米松的压力调节测试中,性欲过度男性的压力激素水平高于正常人。研究发表在《精神神经内分泌学》(Psychoneuroendocrinology)。该研究涉及67个性欲过度男性和39个健康对照者。研究者在测试前一晚上给他们服用低剂量激素类药物地塞米松,然后第二天早上检测他们的压力激素皮质醇和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平。结果发现,性欲过度组男性的压力激素水平高于对照组,即使在控制共患抑郁和童年创伤因素后仍差异显著。 研究表明性欲过度也与其他类型成瘾中起作用的神经生物学系统相关。 该研究首次发现了性欲过度患者的神经生物学机制。